Spijsvertering

Het slaapdagboek: hoe kunnen kinderen weer een goede nachtrust krijgen?

23 februari 2023

Accueil » Het slaapdagboek: hoe kunnen kinderen weer een goede nachtrust krijgen?

Artikel geschreven door Dr. Marie-Josèphe Challamel, kinderarts en slaapspecialist voor kinderen

Inhoud :

Begrijpen hoe je pasgeborene slaapt

Het is belangrijk om de slaapcycli van peuters te begrijpen. Ze slapen dag en nacht, gemiddeld 16 van de 24 uur. Hij slaapt 3-4 uur per keer, min of meer geregeld door zijn voedingsbehoeften.

Ze wisselen tussen twee slaaptoestanden: rusteloos en kalm, die respectievelijk overeenkomen met de REM-slaap en de diepe trage slaap. Hun slaapcycli zijn kort, tussen 50 en 60 minuten (90 tot 120 minuten bij volwassenen). Ze zijn talrijk (18 tot 20 per 24 uur) en eindigen met een kort ontwaken.

Baby heeft zijn ouders nodig om het verschil te leren tussen dag en nacht

Het begrip tijdgevers

Het slaap/waakritme gesynchroniseerd met het dag/nachtritme kan alleen gecreëerd worden door tijdgevers. Heb je er ooit van gehoord?

Allereerst is de afwisseling van natuurlijk licht overdag en duisternis ’s nachts essentieel. “Deze invloed is al heel vroeg zichtbaar: een vergelijkende studie van “goede” en “slechte” slapers van 6 weken oud toonde aan dat de goede slapers aanzienlijk regelmatiger werden blootgesteld aan daglicht,” benadrukt Dr. Marie-Josèphe Challamel.

Het geven van sociale tijd is ook heel belangrijk: vanaf de neonatale periode zouden ouder en kind overdag meer interactie moeten hebben dan ’s nachts.

Vanaf de eerste levensmaanden worden andere synchronisatoren essentieel: de regelmaat van de maaltijden en het geleidelijk verdwijnen ervan tijdens de nacht; de regelmaat van de tijd die besteed wordt aan wandelen en sociale contacten; iets later, de regelmaat van dutjes, bedtijden en vooral het ’s ochtends wakker worden. Bij kinderen kan het niet respecteren van deze tijdgevers leiden tot grote verstoringen in het slaap/waakritme, soms resulterend in een volledige omkering van het dag/nachtritme.

Als je kind niet goed slaapt, zorg er dan voor dat de organisatie van zijn dutjes past bij zijn leeftijd.

s Avonds gemakkelijk in slaap vallen en de hele nacht doorslapen hangt af vanhoe de slaap overdaggeorganiseerd is. De overgrote meerderheid van baby’s van 6 maanden doet drie dutjes (ochtend, vroege namiddag, late namiddag). Het dutje in de late namiddag verdwijnt meestal tussen 9 en 12 maanden, en het dutje in de ochtend tussen 15 en 18 maanden. Het dutje in de vroege namiddag verdwijnt meestal tussen 3 en 5 jaar.

Het is moeilijk om over slapeloosheid te praten voor 6 maanden, ook al zeggen veel ouders "hij huilt, hij maakt ons wakker"!

Huilen

Bij de geboorte huilen alle baby’s, vaak veel, gemiddeld 2 uur per dag. Huilen is hun enige manier om de aandacht van hun ouders te trekken, om aan te geven dat ze honger of dorst hebben of dat ze vastgehouden moeten worden. Overmatig huilen kan voorkomen bij sommige perfect gezonde baby’s. Het is een veel voorkomende aandoening die meestal verdwijnt. Het is een veel voorkomende aandoening die meestal verdwijnt als de baby 3 maanden oud is.

Wakker worden 's nachts

Bij jonge kinderen zijn kortenachtelijke ontwaakmomenten normaal. Dit ontwaken, waarbij het kind enkele seconden of minuten wakker is, gebeurt bij elke cycluswisseling. Het aantal neemt af van gemiddeld 8 per nacht met 3 maanden (met een duur van 1 tot 10 minuten) tot 4-5 tussen 18 en 24 maanden. Vanaf 12 maanden komen ze bijna uitsluitend voor in de tweede helft van de nacht.

"Doorslapen" betekent niet de hele nacht doorslapen zonder wakker te worden, maar de hele nacht doorslapen zonder de ouders wakker te maken. Baby's slapen meestal de hele nacht door als ze ongeveer 6 maanden oud zijn.

“Doorslapen” hangt vooral af van het vermogen van het kind om zichzelf te kalmeren, d.w.z. het vermogen om na een fysiologisch ontwaken weer in slaap te vallen zonder tussenkomst van de ouders. Het is deze periode zonder dat de ouders worden gealarmeerd die bepalend is voor het vermogen van het kind om de nacht door te slapen. “Het onvermogen om in slaap te vallen zonder tussenkomst van de ouders is een van de belangrijkste oorzaken van slapeloosheid bij kinderen jonger dan 5 jaar “, legt dr. Marie-Josèphe Challamel uit.

Ga voor meer informatie overgemengde borstvoeding naar de website van La Leche League.

Artikel bewerkt door Carole Hervé, IBCLC lactatiekundige

Slapeloosheid bij jonge kinderen

Bij jonge kinderen hebben 70% tot 80% van de slaapstoornissen een omgevingsoorsprong. Bij minder dan 30% van de kinderen die voor slaapstoornissen worden gezien op consultaties bij specialisten, is er sprake van insomnie met een medische oorzaak. Dit is een pathologie die de slaap verstoort en de behandeling ervan zal de slaapproblemen doen verdwijnen. Dit kan te wijten zijn aan gastro-oesofageale reflux, een allergie voor koemelk, eczeem, een pijnlijke aandoening zoals otitis, slaapapneusyndroom, enz.

Vier omstandigheden, vaak gecombineerd, kunnen leiden tot blijvende slaapproblemen: een slecht georganiseerd dag/nachtritme, slechte slaapgewoonten, flesvoeding gedurende de nacht en problemen van ouders om grenzen te stellen.

Dag/nacht organisatie

Het komt vaak overeen met uitstel van opstaan en naar bed gaan:

het kind vertraagt het naar bed gaan, verzet zich tegen zijn ouders en huilt,
het kind ’s nachts verschillende keren wakker wordt en ’s ochtends zijn slaap “inhaalt” (dit late ontwaken kan leiden tot een verschuiving in dutjes en vooral de nachtelijke slaap);
Ongeschikte dutjes voor de leeftijd van het kind: te vaak, te lang of te laat. ” Vanaf de leeftijd van 2-3 jaar kan een te laat of te lang dutje leiden tot uitgesteld naar bed gaan. Te laat naar bed gaan (na 21.00 uur) kan leiden tot een kortere nachtrust van slechtere kwaliteit,” legt dr. Marie-Josèphe Challamel uit.

Slechte gewoontes om in slaap te vallen

Dit is de meest voorkomende aandoening bij kinderen jonger dan 3 jaar. Als ze nog nooit zelf in slaap zijn gevallen of niet meer weten hoe ze zelf in slaap moeten vallen, kunnen ze niet in slaap vallen zonder flesje of zonder borstvoeding, zonder gewiegd te worden, zonder een ritje in de auto… zonder dat hun ouders erbij zijn tot ze in slaap vallen. De slaap voor middernacht is over het algemeen heel stabiel, maar vanaf middernacht worden ze wakker. Het probleem is niet het wakker worden, maarhet onvermogen van hetkind om zelf weer in slaap te vallen, zonder de hulp van zijn ouders.

Nachtelijk voedingssyndroom

Dit ontwaken wordt vaak bemoeilijkt door overmatige vochtinname tijdens de nacht. Het kind kan niet meer in slaap komen zonder een fles of de borst te nemen. Door de blaasuitzetting als gevolg van het teveel aan vocht wordt het kind nog vaker wakker. Een echte vicieuze cirkel…

Moeite met slapen door te weinig limieten

Sommige ouders laten zich om een aantal redenen overweldigen door de vele verzoeken van hun kind om naar bed te gaan en/of ’s nachts wakker te worden: uit schuldgevoel, omdat ze het gevoel hebben dat ze niet genoeg tijd met hun kind doorbrengen; omdat ze zich zorgen maken over het huilen van hun kind, omdat ze zelf verlatingsproblemen hebben (gehad); uit angst om de buren of een ander kind wakker te maken; omdat ze moe of depressief zijn. Deze late bedtijden gaan vaak gepaard met nachtelijke ontwaakmomenten en een slaaptekort dat de overprikkelbaarheid van het kind overdag verhoogt, waardoor dutjes minder lang duren en de bedtijd nog langer uitgesteld wordt. Laat inslapen kan verergerd worden door blootstelling aan schermen (televisie, tablet, smartphone, enz.) overdag en/of ’s avonds.

Advies van Dr. Challamel voor ouders om hun kind in slaap te krijgen

“Bescherm de slaap van je pasgeborene. Rusteloze slaap is goed voor 50 tot 60% van de slaaptijd van je baby. Deze slaap is kwetsbaar en wordt onderbroken door heel korte huilperiodes. Als je je baby te snel in je armen houdt om hem te kalmeren of te voeden, loop je het risico dat je zijn slaap onderbreekt en hem aanleert om helemaal wakker te worden in plaats van rustig verder te slapen.

Als je kind traag is met doorslapen, accentueer dan het dag/nacht-contrast Open ’s ochtends de gordijnen op een vaste tijd en niet te laat. Praat overdag tegen je baby en neem hem mee voor een wandeling; doe geen dutje in het donker. Blijf ’s nachts veel neutraler, praat niet en voed je baby in het halfduister”, zegt Dr. Challamel.

Een kind dat niet zelf in slaap kan vallen, maakt zijn ouders wakker

“Vanaf 3-4 maanden, Zorg ervoor dat je baby niet met zijn fles of borst in slaap valt. Leg hem geleidelijk in bed terwijl hij nog wakker is.

Zet een ritueel op voor het slapengaanBegin met een bedtijdroutine, maar laat je kind even alleen voordat hij in slaap valt. Als je kind ’s nachts huilt, haast je dan niet en geef hem de kans om zelf weer in slaap te vallen.

Vanaf de leeftijd van 6 maanden hoeft een gezonde baby ’s nachts niet meer gevoed te worden.Als je baby nog steeds ’s nachts gevoed wordt: verminder geleidelijk het volume van de flessen; als je borstvoeding geeft, spreid dan de voedingen en verkort de duur ervan.

Tussen 1 en 5 jaar

Regel hun waak-, slaap- en bedtijden Vanaf de leeftijd van 2 jaar kan er een verband zijn tussen een te lang of te laat dutje en te laat naar bed gaan. Te laat naar bed gaan (na 21.00 uur) kan leiden tot een kortere nachtrust van slechtere kwaliteit. Het is onmogelijk om een ideale bedtijd en wektijd te definiëren, want het is geen mythe dat er vroege slapers, vroege vogels en late slapers, kleine slapers en grote slapers zijn! Rekening houdend met deze profielen is de aanbevolen slaaptijd voor 1 tot 2 jarigen gedurende 24 uur tussen 11 en 14 uur; voor 3 tot 5 jarigen tussen 10 en 13 uur.

Vermijd overmatige stimulatieTot de leeftijd van 2-3 jaar mogen beeldschermen alleen worden gebruikt in het bijzijn van een volwassene en gedurende een beperkte tijd (tussen 5 en 15 minuten per dag). Zet geen televisie aan in de kamer waar je kind speelt, ook al kijken ze er niet naar. Vermijd te gewelddadige fysieke spelletjes in het uur voor het slapengaan”, adviseert Dr. Challamel.

Een slaapdagboek van onschatbare waarde om het ritme van het kind te herstellen en hem te helpen weer rustig te slapen

Hetslaapdagboek is een rooster dat gemakkelijk kan worden ingevuld. Dr. Marie-Josèphe Challamel raadt ouders aan om 10 tot 15 dagen aan de oefening deel te nemen. Dit zal helpen:

- slaap/waakpatronen over meerdere dagen visualiseren;

- de slaapduur en de dag/nacht-indeling beoordelen;

- Bepaal de tijdstippen waarop ze ’s avonds in slaap vallen en ’s ochtends wakker worden, en of ze regelmatig of onregelmatig wakker worden;

- Beoordeel de tijd die nodig is om in slaap te vallen na het slapengaan, de duur en timing van nachtelijke ontwaakmomenten en de duur van dutjes.

- Als abnormale gebeurtenissen en/of nachtelijk ontwaken zich tijdens de slaap voordoen, kan het gebruikt worden om de tijdstippen waarop ze zich voordoen te identificeren.

“Het slaapdagboek heeft therapeutische voordelen. Ouders met een jong kind dat meerdere keren per nacht wakker wordt, zullen zich soms realiseren dat hun kind genoeg slaap krijgt en dit kan helpen om hen minder angstig te maken, ” zegt Dr. Marie-Josèphe Challamel.

Als de slaapproblemen aanzienlijk zijn, is het slaapdagboek van bijzonder belang voor de arts die het kind zal verzorgen: het is rond dit dagboek dat de dialoog tussen de arts, het kind en zijn of haar ouders tot stand kan worden gebracht.

Je kunt de SLAAPAGENDA -> HIER en deze tien dagen lang invullen. Zo kun je zien hoe de slaap van je kind georganiseerd is en eventuele slechte gewoontes (te late bedtijden, te onregelmatige of zelfs te lange dutjes, late of onregelmatige bedtijden) herkennen en corrigeren.

In het slaapdagboek kun je noteren hoe laat je ’s ochtends wakker wordt, hoe laat je een dutje doet (als je dat nog doet) en hoe laat je ’s avonds naar bed gaat, evenals je maaltijden.

Slaapstoornissen ontstaan vaak als deze schema’s niet regelmatig zijn. Zelfs als je denkt dat je kind herstelt van een late bedtijd door later wakker te worden, of van een lang dutje door de bedtijd uit te stellen…

Het herstellen van een routine met duidelijke en regelmatige waak- en bedtijden zal je kind helpen om de slaapcycli weer in balans te krijgen. Vaak leidt het aanleren van deze nieuwe gewoonten al snel tot het verdwijnen van slaapstoornissen en nachtelijke ontwaakmomenten.

Het voorbeeld van de 19 maanden oude Benjamin

Een voorbeeld van het belang van een belangrijke tijdsbesteding: van de ene dag op de andere op een vaste tijd opstaan, en niet te laat! !

“Benjamin was 19 maanden oud toen zijn moeder mij raadpleegde: hij viel ’s avonds vaak heel laat in slaap en had heel lange periodes van nachtelijk huilen (in het zwart). Op 16/12: Benjamin had geen dutje gedaan, waardoor zijn bedtijd niet vervroegd werd naar 22u. De volgende nacht huilde hij tussen 3 en 5 uur, maar zijn moeder liet hem slapen tot 11 uur. Zijn dutje, dat in de vroege namiddag had moeten plaatsvinden, werd daarom verschoven naar tussen 16.00 en 18.00 uur en Benjamin kon niet voor 12.30 uur in slaap vallen. Door de wekker geleidelijk aan op 8 uur ’s ochtends te zetten, viel Benjamin aan het begin van de middag en rond 20 uur ’s avonds gemakkelijk in slaap en verdwenen de nachtelijke wekkers. “

Biografie van M.J. Challamel

Marie-Josèphe Challamel is kinderarts gespecialiseerd in slaapproblemen bij kinderen. Ze was 30 jaar lang hoofd van een afdeling voor slaaponderzoek en consultatie bij kinderen in de Hospices civils de Lyon.

Ze is de auteur van talrijke artikelen en hoofdstukken over slaap bij kinderen en twee recent gepubliceerde boeken:

- Le sommeil de l’enfant”, ed. Elsevier-Masson, collectie “Pédiatrie au quotidien”, juni 2009,

- Le sommeil le rêve et l’enfant” met Marie Thirion, uitgegeven door Albin Michel, nieuwe editie in april 2011.

Ze neemt deel aan tal van trainingen over kinderslaap voor kinderartsen, huisartsen en zorgpersoneel.

Verwante producten