Spijsvertering

Bevallen: vertrek naar de kraamafdeling (deel 1)

20 februari 2023

Accueil » Bevallen: vertrek naar de kraamafdeling (deel 1)

Wanneer is het veilig om te bevallen? Zijn de waarschuwingssignalen een mythe? Wat is een slijmprop? Weeën aan het einde van de zwangerschap en weeën tijdens de bevalling: hoe kun je ze uit elkaar houden? Wat moet je doen als je vliezen breken? Hoe kun je zien of je vliezen zijn gebroken? Wat betekent het om weeën te hebben? Je zwangerschap loopt ten einde en je vraagt je af of je naar de kraamkliniek moet. Hoe weet je of het tijd is? Wat zijn weeën? Wat betekent het als je weeën hebt? Hier zijn een paar verklaringen om je een duidelijker beeld te geven.

Inhoud :

Wanneer kun je bevallen?

Tijdens je bezoeken aan de kraamkliniek, bij je gynaecoloog of de verloskundige die voor je zorgt, krijg je vaak te horen datje “voldragen” bent. Voor de duidelijkheid, zoals je ongetwijfeld weet, is “uitgerekend” de verwachte bevallingsdatum (DPA in je dossier). Dit is natuurlijk geen exacte datum, maar eerder een schatting van het einde van de zwangerschap. Vanaf deze datum wordt de controle geïntensiveerd. In Frankrijk wordt een baby beschouwd als “voldragen” als hij geboren wordt vanaf het begin van de ^9e maand, d.w.z. 37 SA (weken van amenorroe). Op dat moment is de baby in staat om zonder hulp op te warmen en effectief te voeden. Als de baby eerder wordt geboren, wordt hij als prematuur beschouwd.

Hoewel de meeste bevallingen plaatsvinden na 39 weken zwangerschap[1], moet je er rekening mee houden dat je vanaf 37 weken zwangerschap op elk moment kunt bevallen. Daarom is het een goed idee om je zwangerschapstas klaar te hebben staan. Een advies: neem hem mee als je langer dan een dag van huis bent!

Waarschuwingstekens: een legende?

In de meeste gevallen duurt een eerste bevalling lang, of zelfs heel lang. Tussen de eerste weeën die je voelt en de geboorte van je baby kan 24 tot 48 uur liggen.

En deze beroemde tekenen? In de dagen voor de bevalling voelen sommige vrouwen meer weeën en zijn ze wat vermoeider. Anderen daarentegen hebben een opleving van energie en ruimen het huis op (dit wordt “nestelen” genoemd). Tot slot gebeurt er misschien niets bijzonders.

Wat is een slijmprop?

In de laatste weken van de zwangerschap verliezen sommige aanstaande moeders de zogenaamde slijmprop. Dit is een massa slijm, dat een beetje bloed kan bevatten, die tijdens de zwangerschap de baarmoederhals afsluit om te voorkomen dat bacteriën de waterzak bereiken en beschadigen. Aan het einde van de zwangerschap, als de baarmoederhals zachter wordt en zich een beetje opent, wordt dit slijm afgevoerd. Het verlies van de slijmprop is geen teken van een naderende bevalling, zoals je soms hoort. Het is een normaal verschijnsel aan het einde van de zwangerschap en hoeft niet te worden geraadpleegd. Het komt ook niet systematisch voor (het komt bij ongeveer 1 op de 2 vrouwen voor).

Weeën aan het einde van de zwangerschap en weeën bij de bevalling: hoe kun je ze uit elkaar houden?

Waarschijnlijk heb je tijdens je zwangerschap al weeën gehad, maar misschien zonder dat je ze als zodanig herkende. De weeën die het vaakst voorkomen tijdens de zwangerschap zijn de Braxton-Hicks weeën: dit zijn weeën die meestal pijnloos zijn en optreden tijdens de ^9e maand van de zwangerschap. Ze worden ook wel weeën aan het einde van de zwangerschap genoemd en zorgen ervoor dat de baarmoedermond niet opengaat.

Als de baarmoeder samentrekt, worden de wanden hard. Als je het oppervlak van je buik aanraakt, is deze volledig samengetrokken: je vingers kunnen niet lichtjes graven zoals gewoonlijk mogelijk is. Je kunt menstruatiepijn of rugpijn voelen, die komt en gaat afhankelijk van de inspanningen die je doet.

In tegenstelling tot de weeën aan het einde van de zwangerschap, die niet of nauwelijks pijnlijk zijn, kun je je weeën niet missen. Ze voelen hetzelfde aan als de weeën aan het einde van de zwangerschap, maar ze zijn sterker en vooral pijnlijker. Ze beginnen vaak geleidelijk, in het begin vrij ver uit elkaar, niet noodzakelijk pijnlijk en van variabele duur. Geleidelijk aan komt er een ritme en worden de weeën sterker, dichter bij elkaar en langer. Dit gaat zo door tot ze om de 3 minuten dichter bij elkaar komen, en vooral tot je niet meer kunt praten tijdens de weeën. Op dat moment is de bevalling waarschijnlijk begonnen.

Als dit je eerste bevalling is, je zwangerschap pathologievrij is, je meer dan 37 weken zwanger bent, de kraamkliniek minder dan 20-30 minuten van je huis is en je je goed voelt, kun je thuis wachten tot de weeën elke 5 minuten dichterbij komen en behoorlijk pijnlijk worden. Als je twijfelt, aarzel dan niet om contact op te nemen met de kraamafdeling waar je behandeld wordt. Verloskundigen zijn 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar om je te vertellen of het tijd is om langs te komen. Als de weeën erg sterk zijn en je voelt dat het tijd is om naar de kraamafdeling te vertrekken, ga je gang! En vooral, zelfs als je daar minder dan een uur geleden bent gezien - instinct heeft het zelden mis op dit soort momenten - ga terug naar de kraamafdeling!

Om je te helpen de weeën beter op te vangen en de baarmoedermond aan te moedigen om open te gaan en korter te worden, moet je niet aarzelen om te bewegen, te gaan wandelen of jezelf in de houding te leggen die je wilt, bijvoorbeeld met behulp van een bal. Je kunt ook een douche of bad nemen. Dwing jezelf niet om te gaan liggen, want dan voel je de weeën het sterkst. De juiste houding is vaak de houding waar je spontaan zin in hebt.

Waterverlies: wat te doen?

Het proces van de bevalling of “bevalling” kan in sommige gevallen beginnen met het “breken van de vliezen “. Op dat moment scheurt de zak die je baby en het vruchtwater bevat. In deze steriele luchtbel ontwikkelt de baby zich tijdens de zwangerschap, beschermd tegen bacteriën. Zodra de zak is gescheurd, is je baby niet langer veilig en moet de bevalling binnen enkele dagen plaatsvinden.

Vruchtwater is een kleurloze, geurloze vloeistof. In sommige gevallen wordt het “gekleurd” door de ontlasting van je baby, waardoor het een kleur krijgt die varieert van citroengeel tot donkergroen. Als de vliezen van je baby breken, ongeacht de hoeveelheid vocht die je verliest, moet je naar de kraamkliniek. Afhankelijk van het protocol van de kraamkliniek waar je gaat bevallen, de kleur van het vocht, de context van je zwangerschap en de afstand tussen je huis en de kraamkliniek, zal de persoon die je controleert je de tijd geven die je nodig hebt om er te geraken (van 1 uur tot 12 uur).

Niet alle vrouwen breken hun vliezen tijdens de bevalling. In sommige gevallen zal de verloskundige de waterzak kunstmatig breken om de bevalling te versnellen. De bevalling kan ook plaatsvinden met de waterzak intact tot de baby eruit wordt geduwd, of zelfs tot de baby eruit komt (dit staat bekend als een “afgedekte” bevalling).

Hoe weet je of je vliezen zijn gebroken?

Als je vliezen breken, is er weinig ruimte voor twijfel: je verliest een grote hoeveelheid vocht en raakt doorweekt. Bovendien zal het vocht tijdens de bevalling blijven stromen, vooral wanneer jij of de baby beweegt.

Het scheuren van de waterzak kan daarentegen moeilijker te detecteren zijn. Er is slechts een kleine opening in de zak, waaruit slechts een paar druppels vloeistof zullen stromen. Je kunt je natter voelen dan normaal. Ga bij twijfel naar het toilet (om de blaas te legen en mogelijk urineverlies uit te sluiten), trek droog ondergoed, droge bescherming of wat papier aan en kijk wat er de komende 2 uur gebeurt. Als je merkt dat je weer nat bent, met afscheiding als water (zonder textuur of dikte), denk er dan aan dat de waterzak waarschijnlijk gescheurd is. Zelfs als je twijfelt, ga dan naar de kraamkliniek waar een test zal worden uitgevoerd om te bevestigen of de vliezen al dan niet zijn gebroken.

Als je vliezen breken, moet je (in de kraamkliniek) wachten tot de bevalling begint.

Houd er rekening mee dat als je vliezen eenmaal gebroken zijn, je de kraamafdeling niet verlaat tot je baby geboren is.

Wat betekent het om "aan het werk" te zijn?

Als je met weeën naar de kraamkliniek gaat, moet de verloskundige bepalen of je wel of niet “weeën” hebt. Arbeid is een term die wordt gebruikt om het proces van bevallen te beschrijven, van het openen van de baarmoedermond tot de geboorte van het kind. De diagnose of je al dan niet weeën hebt, is van invloed op of je wel of niet in de kraamkliniek blijft, op de medische begeleiding en of je wel of niet naar de verloskamer mag om een ruggenprik te krijgen, als je daarvoor kiest.

Een vrouw wordt als “aan het bevallen” beschouwd als ze om de 10 minuten 2 tot 3 weeën heeft, die met regelmatige tussenpozen terugkeren (om de 3 tot 5 minuten), pijnlijk zijn (waardoor ze niet kan spreken) en haar baarmoederhals verandert (korter wordt en dan open gaat).

Het idee van arbeid en bevalling heeft ook invloed op het volgen van moeder en kind. Het zal dichterbij zijn als de moeder eenmaal aan het bevallen is.

Het is algemeen aanvaard om van “bevalling” te spreken vanaf een baarmoedermond die tot 3 of 5 cm open is (afhankelijk van de kraamafdeling) en volledig verkort is, in het geval van een eerste kind (bij volgende kinderen vinden opening en verkorting tegelijkertijd plaats). Voordat dit gebeurt, spreken verloskundigen over pre-labour. De voorweeën vinden niet noodzakelijkerwijs plaats in de kraamkliniek, maar kunnen ook thuis plaatsvinden.

Als je al deze fases doorloopt, vergeet dan niet dat hetbelangrijk is om niet in paniek te raken en vooral om op jezelf te vertrouwen- alleen jij kunt precies voelen wat er gebeurt. Er zijn veel verhalen die bevestigen dat een aanstaande moeder het weet!

NB: Alle antwoorden in dit artikel zijn slechts een richtlijn. Afhankelijk van hoe je zwangerschap verloopt en waar je bevalt, kunnen er afwijkingen zijn. Om je voor te bereiden op de bevalling, jezelf gerust te stellen en eventuele vragen over dit onderwerp te beantwoorden, raden we je aan een voorbereidingscursus voor de bevalling te volgen. Deze worden gegeven door een particuliere verloskundige of in je kraamkliniek en worden 100% vergoed door de sociale zekerheid. Deze sessies geven je een duidelijker beeld van de situatie en stellen je in staat om meer te weten te komen over het protocol en de ondersteuningsmogelijkheden die beschikbaar zijn in jouw geboorteplaats.

[1] National Perinatal Survey, 2016 Report, Rapport geschreven door INSERM en DREES.

Verwante producten